|
|||
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
Инфекции. Передающиеся иксодовыми клещами
Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигая кустарники и травостой, или садится на траву. Клещи присасываются не только в условиях открытой природы. Вместе с одеждой и другими вещами они могут попасть в жилое помещение и там напасть на человека. Кроме того, они могут быть занесены в жилище (палатки, строения) с букетом цветов, вениками, свежим сеном, дровами, а также собаками и другими животными. У человека клещ присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадин, паховых складок, то есть в местах с тонкой кожей и обильным кровоснабжением. У детей относительно частым местом прикрепления клеща является волосистая часть головы. Прикрепление и присасывание клеща к телу в большинстве случаев остаются незамеченными. Ощущение человеком саднения и зуда на месте присасывания клеща возникает лишь спустя 6-12 ч и позже. Клещевой энцефалит хроническая инфекция клещевого энцефалита с поражениями мозга протекает многие годы, иногда на протяжении всей жизни человека. Выделяют следующие клинические формы болезни:
– лихорадочную;
– менингеальную;
– менингоэнцефалитическую;
– полиомиелитическую;
– полирадикулоневритическую;
- иксодовые клещевые боррелиозы;
- моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз;
- бабезиоз.
Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 суток с колебаниями от одних суток до 30 дней.
Прививка – лучшая защита от клещевого энцефалита!
По-прежнему основным и наиболее эффективным средством профилактики клещевого вирусного энцефалита является прививка. К тому же, такой способ профилактики наиболее экономичен и доступен. Одна доза отечественной вакцины «Энцевир» стоит 500 рублей (3 дозы для полной схемы вакцинации - 1500 рублей), что в разы дешевле, чем введение иммуноглобулина. Лечение же больного, зараженного клещевым вирусным энцефалитом, составляет более 20 тыс. рублей, таким образом, экономическая эффективность иммунизации на лицо.
Для проведения вакцинации используются вакцины отечественного и зарубежного производства: вакцина «ЭнцеВир», НПО «Вирион», вакцина «ФСМЕ–ИММУН Инжект» производства «Бакстер» Австрия, вакцина «Энцепур» - производства CHIRON BEHRING Германия.
Профилактический курс иммунизации состоит из 3-х прививок. Первые две с интервалом 1-7 месяцев, проводятся в осеннее и весеннее время. Для тех, кто не успел поставить первую прививку осенью, возможен сокращенный вариант, когда интервал между первой и второй прививками уменьшается до 2 недель (экстренная схема). Третья прививка проводиться через 12 месяцев после второй, завершая курс вакцинации (как при традиционной, так и при экстренной схеме).
Важно помнить, что оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации из трех прививок.
Последующие ревакцинации для сохранения защитного уровня иммунитета против клещевого энцефалита, при использовании любой вакцины, проводятся каждые 3 года однократно.
Профилактические прививки желательно сделать до начала сезона активности клещей (начало мая).
Поэтому позаботьтесь о прохождении профилактического курса прививок заранее. Для этого необходимо летом обратиться к участковому врачу, чтобы вас внесли в список прививаемых. Существует и другой путь. Осенью, в период прививочной кампании вакцину против клещевого энцефалита можно приобрести в аптеке и с кассовым чеком, в течение 30 минут, обратиться в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства.
Отправляясь в лес, не оставляйте открытых участков тела.
Как профилактическую меру следует рассматривать и повышенное внимание к своей экипировке. Собираясь в лес, не следует пренебрегать защитной одеждой, которая должна иметь капюшон, плотно прилегающие манжеты на рукавах, застежки на одежде лучше на молнии. Брюки следует заправить в сапоги, а носки и гольфы выбирать с плотной резинкой. Цвет одежды желателен светлый, однотонный, так легче обнаружить прицепившегося клеща. Проводите само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут.
Клещ кусает не сразу, а в течение некоторого времени выбирает подходящее место для укуса, поэтому оградиться от беды можно, своевременно осматривая себя. Нельзя сидеть и ложиться в траву. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. После возвращения из леса необходимо провести полный осмотр тела. Проверьте свою одежду, швы, карманы, замочите ее в воде и выстирайте. Если на ней были клещи, при замачивании они всплывут. Обязательно промойте водой принесенные ветки и цветы. Осмотрите себя, причешите волосы. Проверьте тщательно животных (кошек, собак), если их брали с собой. В период наибольшей активности клещей (апрель, май, июнь) старайтесь не брать детей в лес! Для защиты от клещей рекомендуется применять химические препараты.
Если Вы обнаружили, что клещ укусил.
Необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для его удаления. Клеща, если он остался жив, поместить в стеклянную баночку, куда положить влажную ватку или ткань, чтобы клещ не засох, и отдать на исследование. Анализ будет готов в течение суток. Если будет установлено, что клещ заражен вирусом клещевого энцефалита, то в первые три дня после укуса клеща надо ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг массы тела. Можно ввести иммуноглобулин и без предварительного исследования клеща на содержание вируса, но стоимость препарата высока, поэтому есть возможность обойтись меньшими затратами, если клещ здоров.
Инъекцию иммуноглобулина недопустимо делать в домашних условиях, препарат может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до шока. Для этой цели обратитесь в травмпункт или процедурный кабинет поликлиники. У людей, сразу же поставивших иммуноглобулин или привитых, заболевание, если оно возникнет, протекает легче, чем у тех, кто вовремя не предпринял необходимых мер.
